Pr Reinhilde JACOBS conférence Digital Dentistry Society

Le cone beam : ses indications et ses limites au cabinet – CBCT : indications and limits of use in dental office

Pr Reinhilde JACOBS
Salle Conférences – Espace Agora
vendredi 06 octobre - 10h05~10h25

Dans le domaine de la chirurgie orale et maxillo-faciale, les demandes d’utilisation d’applications d’imagerie en 3D sont en augmentation, car elles sont destinées à des applications multiples liées aux tâches de diagnostic, aux processus de planification chirurgicale ainsi qu’au transfert peropératoire dans le domaine chirurgical. Depuis l’introduction dy premier système CBCT à la fin des années 90, le marché a subi une croissance exponentielle. Grâce à son faible coût, sa taille compacte et son fonctionnement simple, le CBCT est véritablement devenu une machine populaire indispensable. Les indications sont larges et ne se limitent pas aux aspects diagnostiques du CBCT. En effet les données en 3D intrinsèques peuvent permettre d’approfondir la planification chirurgicale et le transfert en chirurgie par une impression en 3D ou une navigation en 3D. Les informations numériques intégrées du patient peuvent permettre une planification virtuelle du traitement en 3 ou même 4 dimensions. Cette technologie est actuellement utilisée en chirurgie orthognathique, en chirurgie reconstructive, en chirurgie endoscopique des sinus, en autotransplantation dentaire et dans la pose d’implants. Plus de 80 dispositifs CBCT différents sont actuellement disponibles sur le marché européen et cette croissance exponentielle a créé un écart entre la littérature scientifique et le matériel informatique et les logiciels disponibles. En effet il est possible que les données de recherche portant sur un système CBCT ne soient pas automatiquement applicables à un autre équipement. L’énorme panoplie des performances d’imagerie utilisée à des fins d’administration de dose et de diagnostic nécessite une optimisation et des fondements qui permettront une utilisation appropriée. Ces travaux de recherche porteront sur les applications cliniques de l’imagerie intégrée en fonction des patients ou orientée par des indications, notamment la planification pré-chirurgicale et la surveillance post-chirurgicale, à partir de la modélisation des informations requises, des données pertinentes d’imagerie et de l’administration de doses de radiation optimisées.

Within the field of oral and maxillofacial surgery there is an increasing demand towards the use of 3D imaging applications, as these may serve multiple applications related to diagnostic tasks, presurgical planning acts as well as its peroperative transfer to the surgical field. Since the introduction of the first dental Cone Beam CT (CBCT) in the late nineties, the market has been exponentially growing. The inherently low costs, its compact size and its simple operation, render dental CBCT actually into a popular must-have machine. Indications are wide and not solely limited to the diagnostic aspects of CBCT. Indeed, the inherent 3D datasets may further allow surgical planning and transfer to surgery via 3Dprinting or navigation. Integrated digital patient information may allow virtual treatment planning treatment in 3 or even 4 dimensions. This currently finds applications in orthognathic surgery, reconstructive surgery, sinus endoscopic surgery, tooth autotransplantation and implant placement. More than 80 different CBCT devices are nowadays available on the European market and this exponential growth has created a gap between scientific literature and available hardware/software. Indeed, research evidence for one CBCT machine may not automatically apply to other equipment. The huge range in dose and diagnostic image performance demands optimization and justification for appropriate use.  The present research will focus on the clinical applications of integrated patient- specific and indication-oriented imaging, including presurgical planning and postsurgical monitoring, based on modelling of the required information, the proper image data and the related optimised radiation doses.

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